医声丨中国医大说科普——噎食？气道阻塞？食物窒息？

据统计，噎食是造成老年人和儿童意外死亡的主要原因之一。噎食后的并发症可能包括肺炎、吸入性肺炎等，增加后续健康问题的风险，了解其危害及预防措施至关重要。今天就聊一聊噎食。

1.何谓噎食？

噎食是指食物堵塞在咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息，是导致老年人猝死的常见原因之一。噎食通常被称为食物窒息和气道阻塞。

2.噎食的常见原因都有哪些?

（1)自身因素

1)牙病或牙齿残缺：咀嚼能力下降是造成噎食的最常见原因。

2)咽喉部感觉减退：咽喉部感觉减退造成咳嗽反射能力降低，咽喉、食管在生理上和形态上都出现的退行性改变等也是造成噎食的常见原因。

(2)食物因素

1)黏、硬、干的食物易引起老年人噎食。如肉类、年糕、汤圆、粽子、香蕉、花生等。

2)滑爽的食物(如鱼圆、肉圆)、大块状的食物(如肉、馒头、包子)、带骨刺的食物(如鱼、大块排骨等)易引起噎食。

3)疾病因素：脑梗死、脑动脉硬化引起吞咽反射障碍，导致误吞窒息;失智症老年人一次性放入口中过多的食物易引起噎食;食管癌、食管炎等疾病可导致噎食;帕金森吞咽功能障碍导致噎食。

4)药物因素：多指老年人因服用某些药物而引起吞咽功能下降。

5)其他因素：进食时谈话、说笑、注意力不集中或进食过快均会引起噎食；情绪激动时，诱发食道痉挛，会引起噎食；饮酒过量时，容易失去自控能力，导致噎食。

3.噎食高危人群？老年人为何容易发生噎食？

噎食高危人群为老年人群，因为老年人神经反射活动衰退、咀嚼功能不良、消化功能下降，容易引起吞咽障碍而发生噎食。

4.如何快速识别噎食？

进食中突然不能说话，出现室息的痛苦表情、呼吸不畅、手握住喉咙、剧烈咳嗽、咳嗽间歇有哮鸣音；或突然猝倒，出现意识不清、烦躁不安等表现，提示出现噎食。

5.己发生噎食是如何应急处理？

（1）立即呼叫医生、家属等可能最快到达的人员。

（2）立即用手指清除口咽部食物。

（3）用坚硬不易折断的物品（如汤匙）刺激咽喉部引吐。

（4）如果出现心脏骤停，立即心肺复苏 紧急急救120

6.日常如何预防噎食？

预防噎食是确保各年龄段人群安全的重要措施。以下是针对婴幼儿、儿童、青少年、成人及老人的日常预防噎食的方法和建议：

（1）婴幼儿（0-2岁）

食品选择：避免坚硬、圆形、粘性或小块食物（如坚果、葡萄、花生酱、冰淇淋等）。食物应切成小块，易于咀嚼和吞咽。

喂养技巧：定时喂养，确保婴儿坐在高脚椅上，避免躺着进食。细心观察婴儿的咀嚼与吞咽情况，不急于让他们进食。

预防要点：婴幼儿吃豆类食物要尽量碾碎，尽量不让幼儿吹气球、玩玻璃小球。此外，儿童在吃果冻、糖球等食物时不要边吃边笑。

（2）儿童（3-12岁）

食品选择：提供各种易于咀嚼的食物，如切成小块的水果、软熟的蔬菜等。

限制小块食物（如糖果、糖果棒），以减少噎食风险。

用餐环境：确保儿童在用餐时集中注意力，避免在玩耍或跑动时进食。教导儿童咀嚼充分后再吞咽。

（3）青少年（13-18岁）

饮食习惯：提供营养均衡的饮食，鼓励慢慢进食，不要狼吞虎咽。教育他们关于噎食的危险性，鼓励在进食时注意安全。

社交用餐：促进家庭用餐氛围，让青少年在轻松的环境中用餐，减轻压力。

（4）成人（19-64岁）

饮食选择：避免过于干燥、坚硬的食物，尽量选择易咀嚼的选项。尝试细嚼慢咽，避免在饮食时说话或大笑。

特别关注：对于有吞咽困难的成年人，及时就医并咨询专业意见，可能需要特别的饮食安排。

预防要点：成人在进食带有小骨头的肉类食物时，尽量避免整个放进嘴里，防止细小骨头卡进气道。同时边聊天边吃，也容易导致没有完全嚼碎的碎末进入气道细支部位，造成发炎。

（5）老人（65岁及以上）

饮食调整：提供易于消化、软烂的食物，如汤、泥状食物，避免干硬食物。

必要时可以选择流质或半流质饮食。

进食安全：确保进食时有足够的时间和安静的环境，避免过快进食。若有吞咽困难症状，及时就医并采取应对措施。

预防要点：老年人牙口往往不好，吃东西时往往咀嚼不够，再加上会厌功能的退化，在吞咽的过程中容易出现噎食卡喉的情况。在日常生活中，首先，进食的体位最好采取坐位或半坐卧位，卧床者摇高床头60度以上，减少进食噎呛的机会。其次，尽可能选择稠软、质地均匀且顺滑的食物，选择适合大小的饭勺。最后，饭后需做口腔清洁，注意饭后应让休息半小时以后再躺下。

结语：所有年龄段的人群都应提高对噎食风险的认识，采取适当的措施以预防噎食。通过合理的饮食选择、教育用餐习惯以及创建安全用餐环境，可以大大降低噎食的发生率。通过采取适当的饮食和生活方式，许多噎食事件是可以避免的。

亲爱的家人，今天您学会了吗？ 下期再见！