心电图Q波异常怎么治

心电图Q波异常指Q波时间>0.04s，振幅大于等于同一导联的1/4R波，出现异常Q波时应结合临床表现、病史及其他相关检查明确病因，生理性原因常见肥胖及妊娠，调整生活作息，保持良好的作息习惯即可；病理性病因常见急性心肌梗死等，需进行一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

1、生理性：Q波异常可见于正常人，常见于肥胖及处于妊娠阶段的人群。排除相关病理性病因后，注意清淡饮食，避免服用高含盐量食物，避免饮酒及浓茶、咖啡等刺激性饮料，调整生活作息，放松心情，保持乐观稳定的情绪，肥胖人群应配合适量运动将体重控制在正常范围内。

2、病理性：急性心肌梗死是最常见的引起Q波异常的病因，临床表现常伴随胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛，休息或服用硝酸甘油难以缓解，部分患者以呼吸困难、心律失常或休克为主要表现。心肌梗死是人类死亡的主要病因，及时就诊是有效改善预后的重要手段。

（1）一般治疗：患者在发作急性期12小时内，应绝对卧床休息，避免频繁打扰，低盐低脂饮食控制血压及血脂，若患者有糖尿病，还需控制血糖，可选择植物性食物；立即床旁心电监护，监测心电、血压、呼吸及血氧饱和度，开放静脉通路，对伴有呼吸困难、低血氧、生命体征不平稳的患者予以吸氧治疗；

（2）药物治疗：心电图Q波异常的患者需及时在医生的指导下是使用药物进行治疗。针对心肌缺血的患者常使用如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物，出现明显胸痛且没有禁忌症的患者，可静脉注射吗啡、β受体阻滞剂如美托洛尔、盐酸索他洛尔等、钙通道阻滞剂如维拉帕米或地尔硫卓等；其他药物治疗包括抗血小板治疗如阿司匹林、氯吡格雷等、抗凝治疗如低分子肝素等、调脂治疗如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等及ACEI/ARB治疗如卡托普利、缬沙坦等。

（3）手术治疗：再灌注治疗可降低患者死亡风险、显著改善预后，应尽早予再灌注治疗，若就诊于有经皮冠状动脉介入治疗条件的医院，优先推荐直接经皮冠状动脉介入治疗；介入治疗失败或溶栓治疗无效患者或行紧急冠状动脉旁路搭桥术。

除此之外Q波异常还见于陈旧性心肌梗死、预激综合征患者，出现Q波异常应就是及时附近医院急诊就诊，完善检查明确病因，积极配合治疗。