好力施理疗贴在骨科疾病中的临床应用观察

陈广武，陈家昇（广东省广州番禺中心医院骨伤科，广东广州511400）目的：观察好力施温感理疗贴在骨科疾病中的临床应用。方法：通过对328例骨科疾病患者的临床观察，对患者用药前后的症状体征进行评分，并通过治疗前后的评分给予综合的疗效评价。结果：痊愈率为48.18%，显效率为40.55%，有效率为6.70%，无效率为4.57%，总有效率为95.43%。结论：好力施温感理疗贴对骨科退行性病变及闭合性陈旧性创伤的治疗有明显的临床效果，尤其对局部镇痛消炎功效确切。关键词好力施；温感理疗贴；水性高分子凝胶；骨关节疼痛；临床应用在骨科门诊和急诊中，对颈椎增生、腰椎间盘突出症、肩周炎、关节疼痛以及闭合性创伤、劳损等患者，临床上针对其酸痛、僵麻等症状采用的镇痛方法以口服消炎镇痛药物治疗为主，然而，此类药物的副作用显而易见，不少患者对药物镇痛已有不同程度的抵触。笔者应用好力施温感理疗贴对该类患者进行治疗，取得良好的治疗效果。现报道好下：1资料与方法1.1一般资料本组328例，均为门诊或住院患者，其中男181例，女147例；年龄16~81岁，平均42岁。入选患者：肩周炎62例；膝关节骨性关节炎45例；腰椎间盘突出症55例，腰椎劳损48例；颈肩综合症54例；腕关节伤痛64例。1.2诊断标准所有入选患者均符合《中医病证诊断疗效标准》【1】中有关诊断标准。1.3排除标准患处有开放性损伤或Ｘ线病变严重、无法进行药物治疗者；有药物过敏史、对外用贴剂过敏或皮肤病患者；正在使用激素类药物或非激素类消炎镇痛剂的患者；孕妇及有严重心、肝、肾、造血系统机能障碍者。1.4治疗方法1.4.1研究药物好力施，通用名：温感理疗贴（注册生产：广东泰宝科技医疗用品有限公司）。1.4.2使用方法清洁患处，揭开好力施表面塑料薄膜，对准疼痛部位均匀紧贴，以增强贴剂与皮肤的接合；用于活动角度大或者频繁的部位时，应用胶布加固，以防脱落。每天1次，连敷7d为1个疗程。1.4.3注意事项不可直接用于皮肤创伤处，使用激素类药物的患者慎用。1.5疗效标准按照国家中医药管理局《中医骨伤科病症诊断疗效标准》制定。临床治愈：临床症状消失，关节功能恢复正常。显效：临床症状大部分消失，关节功能基本恢复正常。有效：与治疗前比较，症状和功能恢复稍有改善。无效：治疗前后无变化。2结果入选患者328例：痊愈158例，占48.18%，显效133例，占40.55%，有效22例，占6.70%，无效15例，占4.57%，总有效率为95.43%。好力施温感型理疗贴疗效结果见表1。表1好力施温感理疗贴疗效结果（n）损伤类型例数痊愈显效有效无效总有效率(%)肩周炎6235223296.77膝关节骨性关节炎4523192197.78腰椎间盘突出症5524254296.36腰肌劳损4824202295.83颈肩综合症5425242394.44腕关节伤痛6427239592.193讨论由骨关节退行性病变引起的颈椎增生、腰椎间盘突出症以及各种颈肩腰腿疼痛等疾病在临床上较为多见，治疗方法多采用内服外治相结合的方法，而非甾体类镇痛抗炎药对消化道有一定损伤和副作用，因而安全有效的外治方法是医务人员和患者都乐于接受的方法。现代医学主张内外联合应用治疗，采用有效的局部治疗已成为不容忽视的方法手段。好力施温感理疗贴采用日本巴布剂制备工艺，精选无刺激、环保型新型高分子亲水性凝胶为主体，使用透皮功能无纺布为基料，配以天然植物药用提取精华及活性成份，通过高分子亲水性凝胶挥发释放，产生温热感。好力施温感理疗贴的表现在：①促进血液循环，舒筋活血，镇痛消炎。由于温感好力施贴敷疼痛部位，微辣温感及药效首先刺激到敏感神经元，产生镇痛作用；随着贴敷时间延长，局部及附近皮肤温度上升1。C左右，从而使血管舒张，局部循环加快，增加炎症物质渗出后的吸收，促进局部炎症消退。②强效透皮吸收、起效快、疗效集中持久。温感好力施采用强效促渗剂，透皮吸收的效率比普通膏药有明显提高，从而促进药效成份的直接疗效；由于好力施纳药量大，又通过透皮吸收控释技术使血药浓度稳定、针对性强、起效快，一般数分钟即起效，且疗效集中持久。③透气性好，柔软舒适采用伸缩性无纺布为基质，透气性好，弹性柔韧性强，在关节部位贴敷不紧绷，伸缩性好，亲水性凝胶不粘附汗毛，出汗时不发黏，黏敷轻松清爽，活动自如，不伤皮肤，对皮肤过敏者尤为适宜。综上所述，好力施温感理疗贴作为一种新型外用贴剂，局部起效快，消除疼痛等症状功效确切，适用范围广，患者乐于接受，可在临床或家庭推广应用。