拉血便别慌！带你揪出背后“元凶”，守护肠道健康

当发现自己排出的粪便中带有血液，无论是鲜红的血丝、暗红的血块，还是粪便呈黑色柏油样，都会让人感到紧张和不安。血便可能是身体发出的重要健康信号，了解其背后的原因，对于及时诊断和治疗疾病至关重要。接下来，就为大家详细分析导致血便的常见因素。

一、肠道疾病：血便的常见诱因

（一）痔疮

痔疮是引起血便最常见的原因之一，尤其是内痔和混合痔。当排便时，干结的粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致血管破裂出血，血液通常在排便后滴出，颜色鲜红，不与粪便相混合，有时还会出现喷溅状出血。一般情况下，患者除了便血外，还可能伴有肛门肿物脱出、疼痛等症状。久坐、便秘、妊娠等因素都可能诱发或加重痔疮，进而导致血便出现。

（二）肛裂

肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡。患者在排便时会感到剧烈疼痛，便后疼痛可持续一段时间。由于排便时的机械性损伤，裂口处会出血，血液量较少，多为擦拭时纸上带血，颜色鲜红，有时也会在粪便表面附着少量鲜血。长期便秘、大便干结是导致肛裂的主要原因，此外，腹泻频繁刺激肛管皮肤，也可能引发肛裂。

（三）肠道炎症性疾病

1、溃疡性结肠炎

这是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠。患者会出现反复发作的腹泻、黏液脓血便，粪便中的血液与黏液、粪便混合在一起，同时还伴有腹痛、里急后重（即感觉排便不尽）等症状。病情严重时，可能出现发热、贫血、消瘦等全身症状。

2、克罗恩病

同样属于炎症性肠病，可累及从口腔到肛门的整个消化道，但多见于末端回肠和邻近结肠。患者除了有血便症状外，还会出现腹痛、腹泻、腹部包块等表现，部分患者可能出现肠梗阻、肛瘘等并发症。

（四）肠道肿瘤

1、结直肠癌

随着年龄增长，结直肠癌的发病率逐渐升高。早期结直肠癌患者可能仅表现为排便习惯改变、大便性状变细等，随着病情进展，会出现便血症状，血液颜色暗红，常与粪便混合，有时还伴有黏液，同时可能伴有腹痛、腹胀、体重下降等症状。

2、肠道息肉

肠道息肉是肠道黏膜表面的赘生物，部分息肉可能会发生恶变。当息肉表面血管破裂时，会引起便血，出血量一般较少，多为间断性出现，血液颜色鲜红或暗红，有时粪便中也会带有黏液。

二、全身性疾病：影响凝血功能导致血便

（一）血液系统疾病

血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响人体的凝血功能。由于血小板数量减少或功能异常，凝血因子缺乏，导致身体容易出血，肠道也不例外。患者除了出现血便外，还可能有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等症状。

（二）其他全身性疾病

肝硬化患者由于肝功能受损，会导致凝血因子合成减少，同时门静脉高压可引起食管-胃底静脉曲张破裂出血，血液流入肠道后，会出现血便，通常表现为柏油样便（粪便呈黑色、黏稠，像柏油一样）。此外，一些急性传染病，如流行性出血热，也可能因病毒感染导致全身小血管损伤，引起肠道出血，出现血便。

三、其他原因

（一）饮食因素

食用过多红色食物，如红心火龙果、甜菜等，这些食物中的天然色素不能被人体完全吸收，会随着粪便排出，使粪便呈现红色，看起来像血便，但这种情况一般不会伴有其他不适症状，停止食用相关食物后，粪便颜色会恢复正常。

（二）药物因素

服用某些药物，如铋剂、铁剂、酚酞等，可能会导致粪便颜色改变，呈现黑色或暗红色，类似血便。此外，长期服用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，会增加出血风险，可能引起肠道出血导致血便。

当发现自己出现血便症状时，不要盲目恐慌，但也不能掉以轻心。如果血便持续出现或伴有腹痛、发热、消瘦等其他不适症状，应及时就医，通过粪便常规、肠镜、血常规等检查，明确病因，并进行针对性治疗。早发现、早诊断、早治疗，对于改善病情、提高生活质量至关重要。