深圳市人民医院麻醉科主任,聊聊30岁的人生?
平凡的八零末
2019年,八零末的小子些三十了,在此问候兄弟姐妹们你们现在在为什么奋斗呢,不去了解那些富人,谈谈我们背井离乡的.谈谈我们为理想奋斗的.谈谈我们房奴车奴.谈谈我们为爱情的……
最苦的我,寻找忠实听众。
从进入社会那一刻起,今年已十四年之多,有轰轰烈烈的爱情,有激情四射的朋友,有失败的生意,有朝八晚九的工作……到现在呢,除了朝八晚九的工作,啥都没有了,但是增添了烈酒度日的时光。
讲讲我几段爱情吧:
初恋时十五岁,和辍学的高中同学恋爱并怀孕,就短短的二十天,残忍的结束这懵懂无知的爱情,也残忍的……
第二段爱情,意义的一段感情,是真正爱情的那种,为追求爱情,去东北,延续爱情,学做生意,巩固爱情,我吃苦耐寒。由于年轻不懂生意,很是盲目,所以失败,也意味着爱情失败。在一起三年,我们十七八岁,青春,年少,度过美好的岁月,爱情的滋味甜甜的,最后迫切的分开,一首离别的车站带走所以的曾经。
辗转反侧又来到了深圳,又进入了以前的公司,开始一步一步的奋斗与学习,从做作业员,到做品管,再到现在做工程。
现在讲讲我的周末生活吧😄
对大家而言,都会喜欢周末,对我就是恐惧,就是一种折磨,一种自我颓废。有一些利用周末时间学习,朋友聚会,旅游……可我就利用周末沉迷于烈酒,对酒当歌,酒醉时我快乐,我疯狂,酒醒后我惆怅,我痛苦。就莫名到讨厌自己,讨厌这样的生活,迷茫来说一点不过分。也许在酒精下可以忘记一些事,一个人,其实这些人和事已经开始淡忘,都已尘埃落定。可能并不属于我,属于我的只有一份孤单寂寞,只有一些“朋友”。青春年少已慢慢消失,激情四射的岁月也逐渐减少。我想诉说我的苦水,我想找一个知己知彼的朋友,我想过那种澎湃的生活,其实简单,但是我觉得好难好难,因为自己已经中毒太深。属于我的不想去争取,只等守株待兔,天已慢慢黑了,夜深人静,有谁会送来?
人生几何,岁月冲冲,社会压力迫使年轻人无法踹气生存,只能顺其自然,无追求,好多都是徒劳而获,其实是一种自卑心理,可以说是心理扭曲了,归根结底怨自己。
再谈谈酒,酒醉飘然,唯我独尊,享受刺激,血液在酒精的麻醉下真的是无比澎湃欣然,见人都是有缘人,见人都是兄弟姐妹,见人都是英雄豪杰。
过够了这样的生活,却无奈,可能人本来就是这样,只是每个人的经历不一样而已。
关于爱情,我有感慨,每一段经历学会了一个道理,我不相信爱情,只相信在一起快乐的时光,时间久了就形成爱情,我的理解这才是真正的爱和情。回忆以往,我领悟许多,但也失去许多,没有懂得把握和争取。
我喜欢早起和早睡,也喜欢呼吸新鲜空气,可是时间去哪儿,时间已经无形的过去了,喜欢也变成了一种口头话,说说而已。
累了,真心想离开这里,离开这个伤心难过的地方,世界之大,到底那里才是我的港湾?
每当夜深人静的时候,我特别孤独寂寞,身边要好的人成双成对,想想觉得人生真的是太无奈了。
这一切都是不成熟的表现,有风花雪月,有大闹夜场,但在清醒时,有自我迷茫,也有谈笑风生。
有三十个春秋,说三十而立,而现在呢,就像是孤魂野鬼一样在这大都市横尸走肉。没有目标,只有唱唱伍佰的 突然的自我。
今天是六月六号,我三十了
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骨折后如何恢复?
骨折后怎样恢复功能?我们身边人大多都出现过骨折的情况,骨折对我们的身体造成很大的影响,那么,骨折后怎样恢复功能?下面就由小编为您介绍。
骨折早期
骨折早期应多喝水、多食用蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤等。由于骨折早期,患部关节仍处於血水肿期,应忌食酸辣、油腻、燥热、骨头汤、肥鸡、的等太过滋补的食物以免引起淤血积滞。骨折早期一般在1-2周。
骨折中期
骨折中期可适当的使用高营养价值的食物,适当地补钙、可适当的食用骨头汤、鸡汤、动物肝脏等食物,满足骨痂的生在需要。骨折中期一般在2-4周。这个时期如果伤口还有剧痛或者明显红肿,宜局部涂抹药酒消炎、促进微循环和损伤组织的修复。
骨折后期
骨折后吃什么恢复得快?到了后期,骨折患者的饮食的建议是因为已经开始骨痂的生长,患者只要继续使用营养价值高的食物即可。骨折后期一般在5周以上。这个阶段如果患处还有隐痛,宜每日用中药草进行局部药浴,以消除内部淤积,避免落下类风湿。
骨折后吃什么恢复得快:
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。
2、维生素D:骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。
3、维C:富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。
4、水:骨折后由于久坐不动,容易引发便秘,此时应多喝些水来保证肠道畅通。
骨折后2周,可补充的饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。骨折5周以上,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
关于骨折,吃这些美食来补补吧
螃蟹续筋接骨
材料:大螃蟹2只,白酒适量。
制作:将螃蟹清理干净,放于瓦上,焙干,研为末。
用法:每次服用20克,以酒送服。
对突发事件造成的骨折患者,做完简单护理后应当尽快送往医院,转运过程中,动作要轻稳,更要时刻关注伤者状态。使用以上调养方,对加速骨折痊愈有奇效。
结语:骨折在出现以后,急救方法的选择也是很重要的,不正确的急救方式也会影响到骨折的恢复的。上述是关于骨折的注意事项,如果大家患上骨折的话,一定要注意一下自己的习惯,不要再让自己的不良习惯伤害了自己的健康。
三七酒促进骨愈合
材料:三七60克,白酒1000毫升。
制作:将三七根敲碎成黄豆大小,放入白酒中,泡15日左右。
用法:每次饮用10毫升,每日2 ~ 3次
适用范围:骨折初期。
接着一起来探索下该如何预防骨折
如何预防骨折
要养成良好的生活习惯
有长期吸烟,过量饮酒,少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人,容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟,少喝酒,不喝浓茶,不食用过多的高蛋白食品。
外在保护器
最近报告显示外戴的髋部保护器可以有效的降低人因跌倒造成髋部骨折的机会。这也属于骨折的预防措施。
鼓励多活动
适度的运动一方面可以强化骨骼强度,另一方面也可以维持肌力和良好的平衡感,减少跌倒发生的机会。这也是骨折的预防方法之一。
居家安全
百分之七十五的跌倒发生在自己的家中,尤其是浴室、厨房等地方。提供一个安全的居家环境对降低骨折的产生是非常重要的。这种骨折的预防是比较常见的。
骨折不能吃什么
上面介绍了骨折吃什么恢复得快,下面,我们就来看看骨折不能吃什么,有什么食物是会阻碍骨胳恢复的。
1.三七片
在骨折的初期阶段,会出现局部内出血,积血淤滞等情况,并且表现出肿胀、疼痛等情况,如果这个时候服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。
但在骨折整复一周以后,出血已停并且被损组织也已经开始修复,而修复必须有大量的血液供应。如果这个时候继续服用三七片,就会导致局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。
2.肉骨头汤
很多的人都错误的认为骨折后应该尽量的多吃肉骨头以及多喝骨头汤,这样才能更好的促进骨折的痊愈。其实这是非常错误的做法,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。
这是由于受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用。但在肉骨头中的成分主要是磷和钙,若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,从而导致骨质内有机质的比例失调。
3.偏食
骨折后通常都会伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,因此要想让骨折病人尽早的恢复,全面的营养是非常需要的。
因此在日常的饮食中,必须要做到拒绝偏食,这有这样才能补充到丰富的营养物质。而且还要多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
4.不易消化食物
一些不容易消化的食物对于骨折病人来说必须要禁止的,由于骨折病人因固定而活动限制,加上伤痛,精神忧虑,因此食欲往往不振并且还会出现有便秘的情况。因此这个时候患者的饮食不仅仅要营养丰富,同时还要要求容易消化及通便。
所以骨折病人的饮食千万不要吃一些难以消化的时候,而是应该尽量多吃一些含有多纤维的食物,比如蔬菜、水果、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
5.少饮水
很多整天卧床休息的病人,由于行动的不便因此多半都会错误的减少饮水的次数,特别是一些是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,饮水的次数更加少,这样做是不适宜的。卧床病人活动少,肠蠕动减弱,如果饮水不增加的话,就会使便秘的情况更加的严重,同时还会导致小便潴留,从而诱发尿路结石和泌尿系感染。
先天性白内障怎么办?
一些小知识看一下吧
先天性白内障是儿童常见的眼病。出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊,称为先天性白内障。由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素,但还未出现白内障;而晶体的混浊是在一岁内发生,因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。先天性白内障可以是家族性的或是散发的;可以单眼或者双眼发病;可以伴发其它眼部异常。此外,多种遗传病或系统性疾病也可伴发先天性白内障。但是最多的还是只表现为白内障的一异常。本病有许多种类型,有不同的病因。为明确诊断,有时需做必要的实验室检查。由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视,因此其治疗又不同于一般成人白内障。
病因/先天性白内障当新生儿有一眼或双眼思白内障时,应该明确其病因。如果有阳性家族史,则与遗有关。此外,环境因素的影响也是其发病原因,有部分是全身疾患的并发病。即便是经过家系分析或是实验室检查后,仍有1/3病例不能查出病因。这类原因不明的白内障称为特发性白内障。病人没有其它的眼部异常,亦无全身疾思,可能系多因素造成品体混浊。推测这组病人中有1/4是新的常染色体显性基因突变所致。有部分与系统性疾病有关,但是由于系统病的表现很轻而被忽略或不能辨认。
1、遗传近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究,大约有1/3先天性白内障是遗传性的(图2,图3)。其中常染色体显性遗传最为多见。中国的统计资料表明,显性遗传占73%,隐性遗传占23%,尚未见伴性遗传的报导。在血缘配婚比率高的地区或国家,隐性遗传也并非少见。
先天性白内障的遗传学研究虽然已有了百余年的历史,但是由于本病有不同的类型,不同的基因位点和遗传异质性,因此给研究带来了一定的困难。从50年代即开始研究先天性白内障的基因位点,至少有12个致病基因位于不同染色体的不同位点。目前发现常染色体显性遗传性先天性白内障至少有3个,不同的位点在2个染色体上。有一种类型的白内障(后极型)的致病基因位于16号染色体与亲血色球蛋白(haptoglobin)连锁;还有一种类型的胚胎核白内障的致病基因位于2号染色体,另有一种类型的胚胎核,胎儿核白内障的致病基因位于1号染色体。显性遗传的白内障由于外显率不全,因而表现为不规则的显性遗传,即隔代遗传,这样的病例有可能认为隐性遗传或是原因不明的先天性白内障。
常染色体隐性遗传的白内障较为少见。多与近亲配婚有关。近亲配婚后代的发病率要比随机配婚后代的发病率高10倍以上。比较常见的是核性白内障。隐性遗传白内障也会出现分类的错误,因为在随机配婚的家族中,如果父母表型正常,但却是白内障致病基因的携带者,其子女中如有一名先天性白内障患者,就会被误认为是原因不明的白内障。
由于目前还没有检出隐性基因携带者的方法,因此禁止近亲配婚是减少隐性遗传白内障的重要措施。现已知此类白内障有2~3个致病基因。
先天性白内障图册X-连锁隐性遗传白内障更为少见。有1个致病基因。男性病人多为核性白内障,静止不变或者逐渐发展为成熟期白内障。女性携带者有Y字缝混浊,没有视力障碍。
动物实验已观察到遗传性先天性白内障,如脉鼠的常染色体显性遗传核性白内障、隐性遗传的兔Y字缝白内障,以后均可逐渐发展为完全性白内障。
无家族史的散发性白内障,有可能是常染色体显性基因的突变,患者为该家系的第一代白内障思者,其子女就会有50%的患病机会。
在先天性白内障的分子遗传学研究中,发现其结果是不一致的,这是由于本病有不同的基因位点,并呈多态性。在DNA重组技术的研究中,发现晶状体的γ基因缺陷可造成遗传性先天性白内障。另有学者认为白内障的发生是与21号染色体。晶体蛋白的基因缺陷和12号染色体晶体MIP蛋白基因缺陷有关。应用激光拉曼光谱研究遗传性白内障中发现,在白内障开始形成时,表现晶体酷氨酸残基改变,巯基转化为二硫键,交联成大分子聚合物,使混浊的晶体蛋白聚合物处于稳定状态。
2、非遗传性除遗传外,环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因。约占先天性白内障的1/3。
应该提出的是母亲在妊娠期前2月的感染,是导致白内障发生的一个不可忽视的因素。妊娠期的感染(风疹、水痘、单纯疤疹、麻疹、带状疤疹以及流感等病毒),可以造成胎儿晶体混浊。此时期晶体囊膜尚未发育完全,不能抵御病毒的侵犯,而且此时的晶体蛋白合成活跃,对病毒的感染敏感,因此影响了晶体上皮细胞的生长发育,同时有营养和生物化学的改变,晶体的代谢紊乱,从而引起混浊。在妊娠的后期,由于胎儿的晶体囊膜已逐渐发育完善,有了保护晶体免受病毒侵害的作用。
在多种病毒感染所致的白内障中,以风疹病毒感染最为多见。1964~1965年美国有一次风疹大流行,有2万名儿童罹患风疹综合征,其中有50%伴发先天性白内障,在出生时或生后的一年内即有晶体混浊。混浊的程度与病毒侵犯晶体的时间或程度有关。此外,随着各种性病发病率的上升,单纯疤疹病毒Ⅱ型感染所致的白内障亦应给予重视。新生儿可以从母亲的产道受病毒感染。已有报告在病人的晶体皮质内培养出单纯疤疹病毒Ⅱ型。新生儿的晶体可为透明,但白内障不久很快发生。
四环素图册妊娠期营养不良,盆腔受放射线照射,服用某些药物(如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂等)、妊娠期患系统疾病(心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢、手足抽搦症、钙代谢紊乱)以及维生素D缺乏等,均可造成胎儿的晶体混浊。
先天性白内障另一个常见的原因是胎儿最后3月的发育障碍。典型表现是早产儿出生时体重过低和缺氧,中枢神经系统损害。已有动物实验证实宫内缺氧可以引起先天性白内障。
约有2.7%早产儿在出生后有白内障,晶体前后囊下有清晰的泡,双眼对称,泡可以自行消退或逐渐发展成后囊下弥漫混浊。此外,发育不成熟的早产儿,常需吸入高浓度氧气,多有早产儿视网膜病变,数月后可有晶体混浊。
总之,在非遗传性的先天性白内障中,环境因素的影响是造成白内障的重要原因。因此要强调围产期保健,以减少先天性白内障的发生。
3、散发性约有1/3先天性白内障原因不明,即散发性,无明显的环境因素影响。在这组病例中可能有一部分还是遗传性的,新的常染色体显性基因突变,在第一代有白内障,但无家族史,因此很难确定是遗传性。隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。
治疗/先天性白内障 先天性白内障由于先天性白内障有不同的临床表现,不同的病因,可为单眼或双眼患病,有完全性或是不完全性晶体混浊,以及可能有弱视存在,所以其治疗不同于成人白内障。
1、弱视白内障治疗的目的是恢复视力,首先应注意防止剥夺性弱视的发生。由于患眼有混浊的晶体遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育而产生剥夺性弱视。如果新生猴的双眼遮盖12周以后,可以产生不可逆的弱视,并发现从外侧膝状体至大脑皮质有永久性神经元变性。猴发生弱视的时间与白内障患儿发生摇摆动性眼球震颤的时间是一致的。因此推测12周是产生严重不可逆的弱视的临界时间。已有的资料表明,4月前治疗剥夺性弱视是可逆的,6月后治疗效果很差。
剥夺性弱视为单侧或双例,如果弱视发生,2~3月的婴儿即可有眼球震颤,表明没有建立固视反向,因此必须早期治疗先天性白内障,使固视反射能正常建立。
2、保守治疗双侧不完全白内障如果视力在0.3以上,则不必手术。但婴幼儿无法检查视力,,如果白内障位于中央,通过清亮的周边部分能见到眼底,可不考虑手术,可不考虑手术,可长期用扩瞳剂,直到能检查视力时,决定是否手术。但是阿托品扩瞳,产生了调节麻痹,因此阅读时需戴眼镜矫正。
应该注意的是视力与晶体混浊的密度有关,而与混浊范围的关系不密切,如5.5mm的晶体混浊与2.0mm混浊视力可能相同。
以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术。实际上术后及时戴镜,遮盖健眼,或是配接触镑,还是可以达到比较好的视力。
3、手术
(1)术前检查:
眼部首先应了解思儿的视力。因3~4岁以下的儿童很难查视力,可通过息儿的视固视反射,或对外界环境的反应能力对视力进行初步判断。为明确晶体混浊的性质和程,混浊是在逐渐加重还是在退行,应定期做裂隙灯和眼底检查。
全身应注意是否伴有其它系统的异常,请专科医生检查,以便排除心血管和中枢神经系统的疾息,防止手术麻醉时发生意外。
此外,应仔细询问病人的家族史和遗传史,有助于疾病的诊断和了解预后。
(2)手术时间:因白内障的类型不同,选择手术的时间亦不同。
双眼完全性白内障应在出生后1~2周手术,最迟不可超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。缩短手术时间间隔的目的更为了防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。
双眼不完全性白内障若双眼视力0.1或低于0.1,不能窥见眼底者,则应争取早日手术;若周边能窥见眼底者,则不急于手术。
先天性白内障单眼完全性白内障以往多认为单眼完全性白内障手术后不能恢复视力,因为30%~70%完全性单眼白内障并发有其它眼部异常(小眼球、眼球震颤、斜视以及某些眼底病),同时已有弱视存在。但近年来的临床资料表明,如果能在新生儿期甚至在出生后7小时内手术,术后双眼遮盖,第4天配带接触镜(26.00~30.00D),定期随诊,直至可辨认视力表时,有较多的思眼还是可以达到0.2以上。如果在l岁后手术,即便手术很成功,瞳孔区清亮,视力很难达到0.2。因此特别强调单眼白内障必须早期手术,并且要尽早完成光学矫正,配合严格的防治弱视的措施。
风疹综合征患儿不宜过早手术。因为在感染后早期,风疹病毒还存在于晶体内。手术时潜伏在晶体内的病毒释放而引起虹膜睫状体炎,有5%一2%在手术后因炎症而发生眼球萎缩。风疹综合征白内障多为中央混浊,周边皮质清亮,因此可选用光学虹膜切除术。
(3)手术方式:自1960年Scheie改进了白内障吸出术后,目前该手术已广泛用于治疗先天性白内障。此手术简单、安全,可用于出生后不久的新生儿。光学虹膜切除术有一定的局限性,线状摘除术和刺囊术已很少应用。
光学虹膜切除术 适用于散瞳后可提高视力,混浊范围小的板层白内障,核性白内障或前后极白内障。虹膜切除后改变了瞳孔的大小和位置,切除部位通常选择颞上象限,因上险遮盖,对外观无明显影响。
白内障吸出术在全麻下手术,用手术显微镜。1%阿托品充分散大瞳孔,角膜缘切口约2mm长,刺囊刀或号针头伸入前房后,将晶体前囊膜充分划破,用注吸针吸出前囊膜和皮质。
吸出术保持了晶体后囊膜的完整性,但术后很快有上皮从周边向中央生长,数周后后囊膜变为半透明,影响视网膜成像。因此,目前推荐以玻璃体切割器在一次手术时即将玻璃体和晶体后囊膜切割和吸出,称为晶体切除术。因为婴幼儿和儿童的晶体后囊膜与玻璃体融合在一起,切开后囊膜时,也会同时切开玻璃体前界膜。使用玻璃体切割器可以从角膜缘切口,也有经睫状体乎部切口。
先天性白内障4、YAG激光与膜性白内障先天性白内障吸出术后90%有继发的膜形成,1/2以上的膜需手术切开才可提高视力。自从1982年YAG激光用于治疗膜性白内障以后,在有条件的地方已广泛应用,它具有问单、有效和安全的优点。一次手术成功率为97%,95%以上治疗后视力增进。白内障吸出术后一月即可行YAG激光后囊膜切开术,囊膜切口直径可为3.7mm。
YAG激光治疗的并发症是,眼压升高,一般是在术后2~4小时发生,24小时内眼压可恢复正常。虹膜血管损伤或是牵拉了虹膜和晶体囊膜的粘连,引起虹膜出血或少量前房出血。囊膜碎片进入前房或玻璃体后,可引起轻度色素膜炎。6~20月后少数(3%~9%)发生黄斑囊样水肿。极少数可发生视网膜裂孔和视网膜脱离。YAG激光还可损伤人工晶体。虽然YAG激光治疗膜性白内障有上述并发症,但在目前仍不失为治疗膜性白内障的最好方法。
(5)人工晶体植入:Choyce(1955)首先在先天性白内障用前房型人工晶体,但有许多并发症,现已不用。Shearin8(1977)首先用后房型人工晶体,近年来后房型人工晶体已广泛用于成人和儿童。
婴幼儿和儿童植入人工晶体的目的,除了提高视力,还能防止弱视和发展融合力。但是由于婴幼儿和儿童眼组织的特点,术中和术后的并发症明显多于成年人,因此不做为常规手术,一般最早在2岁以后手术。
术中并发症因婴幼儿和儿童的巩膜坚硬度低,在术中有巩膜塌陷的倾向,尤其是当巩膜切口较大时容易发生,严重者有眼内容物流失的危险。
术后并发症由于巩膜塌陷,浅前房以及晶体植入时与角膜内皮接触可造成线状角膜炎,但婴幼儿和儿童的角膜内皮活性高,所以在术后48~72小时即可恢复。其它并发症与成年人术后的并发症相同。如虹膜睫状体炎,眼内炎、泡性角膜病变,黄斑囊样水肿、青光眼等。
(6)角膜接触镑:单眼先天性白内障早期手术,术后配带接触镜是防止弱视和恢复视力的关键。单眼白内障手术后如果以眼镜矫正,双眼的影像差是22%~35%,接触镜的影像差可降至8%,而且没有戴眼镜矫正无晶体眼所产生的三棱镜副作用(图1),因此周边部的视力比戴眼镜好些,视网膜像面积增大。婴幼儿也可以戴接触镜。其缺点是婴幼儿和儿童戴镜有一定困难,镜片容易丢失,变形或破裂,最大的危害是有化脓性角膜溃疡的危险。此外,由于新生儿的角膜曲率半径小,所需的正号镜片度数高,紧扣在角膜上,因此容易引起角膜水肿和上皮病变。
婴幼儿的角膜曲率半径应在全底下测量,并测屈光度。白内障术后6日即可戴接触镜。屈光度是随着年龄的增加而递减。一般小于1月者为+35D,1月+十30D,2月+25D,3月+20D。应该定期进行屈光检查,2月婴幼儿每周1次。1月者为每月2次,2月者为每月1次,以后可延长检查时间间隔。戴亲水软镜或硬镜均可,但高度数的正号镜片常不合适。小学生应有2副镜片,一为远用,一为阅读用。
单眼先天性白内障术后视力能否提高,在很大程度上取决于父母的配合和耐心,因为不足1岁的幼儿瞬目少,镜片容易丢失;2~6岁息儿多不合作,需更换许多镜片。单眼白内障开始应用接触镜时,应遮盖健眼,而且要严格遮盖。如果遮盖6月以上仍有旁中心固视,表明弱视已不可逆,则可放弃遮盖。
图1高度远视镜的周边棱镜作用总之,为使先天性白内障恢复视力,减少弱视和盲目的发生,应该强调早期手术的重要性,手术后配合积极的光学矫正措施。
你见过最狂妄的小偷有多狂?
大约在15年前的时候,我们市场上的小偷特别的猖狂,他们整天三五个人一伙的穿梭在市场里,伺机窃取行人和顾客的财物。
要知道我们这是一个大型的批发市场,在那个网购还不流行的年代,我们市场上的生意那是相当的火爆,特别是到了冬天的旺季,那真的是人来人往、川流不息、人与人之间摩肩接踵,大家互相拥挤着,而这样的场景却是小偷们最喜欢的了。
他们经常是几个人一起协同作案,他们之间分工明确,有放风的、有打掩护的、当然最主要的是出手行窃的了。而市场上像他们这样的团伙有七八个,他们嚣张至极,即便是被偷的人发现了,你势单力薄的,也拿他们奈何不得。
我们许多做生意的店主都能够在人群中一眼就认出他们来,虽然我们心中对他们也是痛恨不已,但是也不能把他们怎么样。因为他们在暗,我们在明,许多店主都怕他们报复,所以是能不得罪他们便尽量不得罪他们。
这些都是有事实教训的,有一个卖裤子的店主,平时比较胆大正直,有一次小偷在他的店里光明正大的对一个买裤子的顾客下手,被他给制止了,没想到几天后的一天下午,当他准备关门收摊的时候,忽然发现挂在店外面的十几条裤子样品上面全部都被刀片划了一道口子,眼见这些裤子都成了残次品无法销售了,他心里明知道是小偷报复,可是没有任何的证据,因为你根本不知道人家是什么时候划的。
还有一个店主,也是因为坏了小偷的好事,结果第二天早上他准备开门营业的时候,却发现商店的卷闸门上被泼了粪水,而且店门口处扔着许多垃圾,很明显这也是小偷在报复。他气急败坏的报了警,可是警察来了之后也只是登记了一下,询问了半天,最后只是说有调查结果会通知的,可是后来此事也就不了了之了。
这两个店主的事情发生之后,许多店主即便是想打抱不平,也只能是作罢了。就这样大家的隐忍换来了小偷们的更加肆无忌惮,以前小偷们偷东西的时候还尽量避开在人家店里下手,可是后来他们有时就在店主的目光注视中下手行窃,而大部分店主只能是敢怒不敢言。
我的店里也发生过这样的事情,有一次我和老婆有事出去了,回来的时候听店里的服务员说,小偷在店里准备偷一个进货的老顾客,服务员见是熟人,便偷偷的暗示顾客有小偷,就这样小偷失手了,可是事后等顾客走后,小偷居然又返回来恶狠狠地威胁我家服务员说:“再敢多管闲事,小心我拿刀捅死你!”
我们店里那个服务员哪里经过这样的事情,没过几天便辞职不干了。这一件件事情的发生,让我对这些小偷痛恨不已,此后我没有特别重要的事情,基本上老守在店里。有一天,还是发生了一件事情,记得那是夏天的一天,由于天气比较热,我便将小办公桌搬到了店门口,而我则坐在店门口给顾客算账。
我们店里是做批发生意的,所以很多顾客都是进货的老主顾,那时候微信支付宝付款没有现在这么普及,进货的人来的时候身上大都装着现金,多则几万、少则几千,而他们往往是小偷关注的对象,因为从他们身上搞一票比偷几个散客来钱快多了,他们却不考虑被偷者的感受,真的是小偷无情。
但是这样的话往往会触碰到我们的利益,好多次顾客进完货一算账才发现钱丢了,这个时候要么只能赊欠我们的,要么人家货不要了,这样的事情我遇到过几次,把我气的要命。而那一天我正在给一个顾客算账,顾客则在服务员的介绍下弯腰挑着其他货,这个时候我眼角的余光瞥见一个贼眉鼠眼的男人过来了,我一下子便认出了他是个小偷,他从我身边过来的时候,我还小声的给他打招呼说:“里面的人是进货的!”意思是让他知难而退,我已经发现他了。
可他却对我的提醒置若罔闻,径直走进了店里,我当时忙着算账,一转身的功夫发现他已经出来了,而且手里正攥着一叠钞票,目测有四五千块钱。这货还是对店里的顾客下手了,我一时气愤难当,趁小偷准备溜走之际,一把抓住他的胳膊不让他走。
他见我竟然抓住他的胳膊,先是愣了一下,但旋即反应过来了,顿时满脸堆笑拉着我便朝边上的另一间没人的店面进去,并且嘴里一直说着:“兄弟!放开我给你五百!”我坚决不放他,并告诉他说:“你人可以走,但是钱却必须全部留下!”他以为我嫌五百块钱少,又说道:“咱们一人一半!”我肯定不同意了,坚持让他把钱全部留下来。
就这样在拉扯中,丢钱的顾客已经发现钱丢了,也跑了过来,小偷一看不妙,将已经到手的几千块钱全部留下来了,而我则是一分不少的给了顾客,那顾客千谢万谢的,后来便一直在我们家进货。
第二天的时候,那个小偷又过来了,他威胁我说:“你再坏我好事,小心点!”我心里虽然也是十分后怕,但一时间不知道哪里来的勇气,大声说道:“你敢对我店里做什么?我绝对饶不了你!除非你不在这市场上混了!”我知道那个小偷已经在我们这个市场呆了多年了,后来我间接听人说:“这些小偷之所以能够一直在这个市场,那是因为他们和派出所的人熟的狠,你今天抓他们进去,他们明天就又出来了,甚至逢年过节他们还会给派出所的某些人送礼!”这真的是现实版的《狂飙》呀!
那次之后我提心吊胆了一段时间,那小偷最终也没有报复我,我知道他们也不想到处树敌,但同时也反应出了他们的做贼心虚,毕竟邪不压正!至此以后,我的胆子也更正了,只要小偷再来我店里行窃,我肯定会制止他们,后来他们也学聪明了,每次在哪家店里偷了东西,过后便给人家店主扔二十块钱,以便封住人家的嘴,许多店主便欣然接受了,一方面是害怕,另一方面也是不想惹事。
当然了小偷也给我扔过钱,但我毅然拒绝了他,并且我告诉他说:“你在别处偷东西我管不着,但是在我店里偷就不行!”至此以后,我们之间好像达成了某种默契,小偷再也没有在我店里偷东西了,而收到人家钱的店里,小偷则更偷的理直气壮了。
我这样说并不是说我有多么的伟大,对于这个持续了几千年的行业,连警察都奈何不了他们,咱一个普通的老百姓又能拿他们怎么样?我这样做只是想坚守住自己的底线,至少不和他们有任何的哪怕一点点的同流合污,别的地方咱真的管不了,但是在咱们店里购物的顾客咱至少要保证人家的安全,这也是我做人最后的底线了!
后来随着扫码支付的普及,大家出门带现金的人少了,于是小偷便开始专门偷手机,因为这个东西最好出手变现。这两年网购的兴起,我们市场上的生意是一落千丈,人流量也少的可怜,小偷也就没有了生存空间,所以也几乎看不到了!但我知道他们并没有消失,他们也许只是转移了“战场”!哪里人多拥挤,哪里就有他们“勤奋”“猖狂”“嚣张”的身影!所以出门在外人多的地方我一般不会去凑热闹,因为我知道越拥挤的地方也是越危险的地方!
小偷这个职业永远不会消失,也许随着科技的发展,他们也会逐渐的转型,不是有句话说得好吗:“道高一尺魔高一丈!”所以只有我们每个人都能够小心谨慎、擦亮双眼,那么小偷的生存空间才会越来越小!到那个时候,他们还猖狂个蛋!(我是鑫枭冰,我的所有作品均为原创!如果你喜欢我的作品,麻烦你点赞评论转发加关注!你的支持将是我前进的动力!非常感谢完读的您!谢谢!)
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