腰椎滑脱和腰椎间盘突出一样么？您知道怎么区分它们吗？

许多人在出现腰疼以及下肢不适等症状时，还没有经过明确诊断，就自以为是患上了腰椎间盘突出症，然后便盲目地开展治疗。

实际上，这种做法是非常危险的，因为有很多疾病都具有相似的症状，盲目进行治疗可能会延误病情。例如，腰椎滑脱和腰椎间盘突出就是两种常见的临床病症，虽然它们都可能引起腰痛以及下肢症状，但是它们并非同一回事。

“腰椎滑脱”和“腰椎间盘突出症”怎么区别？

（一）定义和发病机制不同

腰椎间盘突出：是由于腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨板等结构发生不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎滑脱（又称椎弓裂）：是指相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，导致椎管内马尾神经或神经根受压，主要原因包括先天性发育不良、椎弓峡部裂、退行性改变、创伤、病理性骨折等。当椎体发生滑脱时，会改变腰椎的正常解剖结构，进而引起腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等症状。

（二）临床表现有所不同

腰椎间盘突出患者多表现为：腰痛伴有下肢放射性疼痛，疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底。咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作可使疼痛加重。同时，可能会出现下肢感觉异常，如麻木、刺痛等，以及下肢肌肉力量减弱，如足背伸无力等。

腰椎滑脱患者通常表现为：腰痛，但疼痛性质与腰椎间盘突出有所不同，部分患者可能会感到腰部有“下坠感”。随着滑脱程度的加重，可能会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，严重时还可能出现马尾神经受压的表现，比如大小便功能障碍等。

如果合并椎管狭窄时，还会出现间歇性跛行的症状。主要表现为：患者在开始走路或者行走一段路程之后（通常为数百米左右），会出现单侧或双侧的腰酸腿痛，下肢麻木无力，进而发展为跛行。但是，稍微蹲下或坐下休息片刻，症状便能够很快的到缓解，此时患者就可以继续行走。可再次行走一段时间后，上述症状又会反复出现。这表明腰椎管狭窄已经严重到了一定程度，并且随着病情的发展，跛行的距离会越来越短。